Izin Pelayanan Hemodialisa di Fasilitas Kesehatan

(1)

Persyaratan Izin Pelayanan Hemodialisa di Fasilitas Kesehatan :

a.

Rekomendasi Teknis dari Dinas Kesehatan;

b.

Fotokopi KTP Pimpinan/pemilik perusahaan;

c.

Fotokopi NPWP;

d.

Fotokopi lunas PBB tahun berjalan;

e.

Fotokopi Akte Pendirian perusahaan bagi yang berbentuk badan usaha;

f.

Surat bukti kepemilikan atau izin penggunaan tanah atau bangunan;

g.

Fotokopi Izin Usaha, NIB, IMB;

h.

Denah bangunan dan peta lokasi;

i.

Surat Keterangan Kepala Kampung/Lurah;

j.

Surat rekomendasi Camat setempat;

k.

Daftar peralatan;

l.

Surat pernyataan mentaati peraturan perundang-undangan yang berlaku bermeterai Rp.10.000,-;

m.

Pas photo 4 x 6 sebanyak 2 (dua) lembar;

n.

Surat rekomendasi dari organisasi profesi.

(2)

Standar waktu penerbitan 3 (tiga) hari kerja setelah mendapatkan rekomendasi dinas teknis;

(3)

Masa berlaku izin selama beroperasi dan untuk perpanjangan setiap 5 (lima) tahun sekali;

(4)

Dalam pemrosesan izin tidak dipungut biaya (Non Retribusi).

(5)

Sistem Mekanisme dan prosedure

https://dpmptsp.lampungtengahkab.go.id/upload/dokumen/STANDAR%20PELAYANAN%20LAMPUNG%20TENGAH%202021%20TTD_60292d4511ce2.pdf